葉淑芳的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 跟老公愛愛下腹痛 就醫竟發現罹癌

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生活中心／綜合報導

每次月經來訪總是疼痛難耐？或是經血量過多嗎？別以為只是體質虛涼，或是吃太多冰品，小心可能是子宮內膜異位症，甚至是子宮內膜癌的前兆。

▲子宮內膜異位症到底是什麼？子宮內膜癌又是什麼癌症？月經流量過多是問題嗎？（圖／資料照）

二十八歲的聶小姐每個月月經來時都是痛徹心腑，月經不規則且經血量異常多，平時和先生行房也有腹痛的情形，原本以為是子宮內膜異位症作祟，但最近幾個月，每個月月經來時都長達半個月之久，進一步檢查後發現是子宮內膜癌。

子宮內膜異位症到底是什麼？子宮內膜癌又是什麼癌症？月經流量過多是問題嗎？阮綜合醫院婦產科主治醫師莊為堯指出，子宮內膜是指每個月月經來潮所剝落下來的組織。當這些子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方，隨著月經週期不斷的生長，就稱為子宮內膜異位症；長在卵巢內便形成巧克力囊腫，長在子宮肌層稱做子宮腺肌症。子宮內膜異位常常會合併嚴重的骨盆腔沾黏，造成受孕能力下降，增加子宮外孕的機會。

莊為堯說，子宮內膜異位的形成原因至今仍未完全清楚，經血逆流、免疫及遺傳因素都是可能原因。據統計，正常育齡婦女中有7～15％罹患子宮內膜異位症，而有不孕症困擾的女性更高達30%。子宮內膜異位症的標準症狀主要是經痛、慢性下腹痛、性交疼痛、以及不孕或不易受孕，部分會有經血過多、經期過長（超過七天以上）現象。

一般來說，如果有痛經，或慢性腹痛的情況，罹患子宮內膜異位症的機率高達40至60%，但若是經血過多、經期過長或不規則，則也要考慮子宮內膜癌的可能性。

莊為堯說，台灣大部份的子宮內膜癌發生在停經後女性，年齡分布於45至59歲間，有60%都是在50歲之後，約15％發生在40歲以前，相較於西方40歲以下僅5%，顯示國內罹患子宮內膜癌者有年輕化趨勢。

在台灣子宮內膜癌逐年增多，近10年來的發生率成長了83%以上，自從2011年以來已取代子宮頸癌成為最常見的婦癌。研判應與現代人飲食西化、生育年齡延遲有關。

莊為堯進一步說明，年輕型子宮內膜癌，多好發於肥胖者，BMI大於30以上者佔6成之多，其他為患有糖尿病、高血壓、未生育或是不孕者，以及罹患多囊性卵巢等患者。典型症狀包括長時間經血量過多、月經不規則，陰道異常出血、有異常的陰道分泌物，或是突然出現下腹部疼痛、解尿疼痛、性交痛等症狀。

由於子宮內膜癌的症狀和子宮內膜異位類似，莊為堯特別提醒，若是有經血過多或不正常陰道出血，應提高警覺，儘早就醫並加以診斷，尤其是年輕女性更不能輕忽。

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 高雄《除草劑管理自治條例》 非農地噴除草劑最高罰5萬

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2018年05月11日 上稿編輯： 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴高雄報導

繼宜蘭縣、台北市之後，高雄市政府也將限制除草劑在非農地使用，昨（10）日高雄市議會三讀通過「高雄市除草劑管理自治條例」，強調為維護環境生態和市民健康，有效管理除草劑之使用，高雄市非農業區土地禁止使用除草劑，違者可罰5000至5萬元。自治條例將於公告後6個月上路。 張豐藤說，高雄立法後，希望非農地禁用除草劑可以擴及全國。攝影：李育琴

除草劑為農藥，農藥使用由中央《農藥管理法》管理，但《農藥管理法》卻未規範在非農用土地的農藥使用，因此造成民眾在一般道路、公園、學校等區域濫用除草劑的情形，然而卻無法可管。荒野保護協會等民間團體發現除草劑的濫用，對於野外生態和民眾健康造成危害，因此發起串聯，要求立法限制除草劑的濫用。

荒野保護協會解說員吳逸倩表示，推動各地方政府訂定自治條例管制除草劑濫用，是為彌補中央《農藥管理法》的不足。

她說，在野外觀察時發現，生態豐富的淺山區經常可見整片枯黃的野草，顯示除草劑在一般非農業環境土地遭到濫用。除草劑是農藥，只能限於農地使用，其對人體健康不僅有直接的傷害，對於土讓、水源，和自然環境中的蟲魚鳥獸、授粉昆蟲等，都有很大的影響。

「推動地方禁用除草劑自治條例，主要希望在農藥的源頭管制、合理使用和未端管控能夠落實。希望藉此減少非農地生態所受到的影響，讓供給人類食物的生態食物鏈崩解速度能夠減緩。」

高雄市議員張豐藤表示，能在7個月內就完成立法限用除草劑，足見高雄市議會相當重視這個問題。在去年公聽會後，即要求市府整合相關局處，設定權責單位，最後決定由環保局主管。

在去年公聽會上，原提案希望除草劑購買身分限於農民，以從源頭控管，減少非農民使用，但卻引起農民和農藥業者反彈。

張豐藤說，這項參考台北市自治條例的做法，在高雄並不適用，高雄進行農業生產的農民多，限制身分購買恐造成擾民，且農委會已有農藥的嚴格規範，因此高雄市自治條例的訂定就排除農業區和農業使用，針對除草劑濫用最嚴重的非農地使用，來進行管制。

此外，條文中也增加如果主管機關認為有些地區生態豐富，應該禁用除草劑，可以在取得所有權人同意後規定該片土地禁用除草劑，以保護高雄市生態環境和生物多樣性。

張豐藤說，過去經常公法人或行政單位發包道路除草業務，卻發生濫用除草劑的情形，希望透過條文明定加嚴處罰，但最終仍決定交由主管單位依行為情節進行裁處。市議員陳信瑜也強調，自治條例訂定後，重要的是主管單位主動查緝、監督，不要任意放水。未來民眾發現非農地濫用除草劑，可向環保局檢舉，進行開罰。 荒野保護協會積極推動除草劑禁用，以保護生物多樣性，希望未來農業用地也能減少使用除草劑。攝影：李育琴

荒野保護協會表示，生物多樣性是人類生存的基礎，許多生物仰賴野草區域棲息，因此不應以趕盡殺絕的態度面對野草，以管理策略取代噴灑除草劑，才是符合環境永續的方式。目前環保署毒物及化學物質局正在建立「非農地雜草管理指引」，待指引公布，各部會與地方政府將可依循協助民眾在非農地範圍，不使用除草劑也能有效管理野草。 延伸閱讀

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站在南方的土地，用平躺的島嶼歷史視角，說環境與人的故事。炙風拂面，腳踏黏土之時，試著讓心保持冷靜。

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